Pesquisa da Rede PMA-APS sobre vigilância alimentar em cidades mineiras divulga resultados para público geral pela primeira vez

No dia 21 de junho foi realizado um seminário para apresentar os resultados da pesquisa Avaliação participativa da implantação da vigilância alimentar e nutricional na atenção primária à saúde em municípios de grande porte populacional de Minas Gerais, da Rede PMA-APS. O evento foi promovido pelas coordenadoras da investigação Marly Cruz e Santuzza Vitorino, junto a outras participantes do seu grupo de estudo. O seminário contou com transmissão on-line pelo canal do YouTube da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (ENSP/Fiocruz). Durante o encontro, as pesquisadoras apresentaram todas as fases do projeto. Desde o seu início em 2010 até os resultados obtidos em Uberlândia e Montes Claros – os municípios participantes.

Foram abordadas as práticas de vigilância alimentar realizadas pelos profissionais de saúde em Uberlândia. O acompanhamento da rotina de trabalho permitiu a identificação das facilidades e pontos a serem melhorados. Também foi destacada a necessidade de integração da gestão das Organizações Sociais de Saúde (OSS) nos comitês gestores, para facilitar a liberação de profissionais em visitas pactuadas às unidades.

Na sequência, as pesquisadoras falaram sobre a implantação da vigilância alimentar em Montes Claros e os diferentes fatores de avaliação, que totalizam, de acordo com a apresentação, satisfatórios 41%. Elas informaram sobre a falta de profissionais nutricionistas na atenção primária à saúde e ressaltaram o baixo orçamento destinado à área, além da importância de treinamento e educação perene.

Micaela Marques, nutricionista e doutoranda em saúde pública da ENSP/Fiocruz, explicou que não foi possível trabalhar as mais de 100 equipes atuantes em todo o município. Por esse motivo, a equipe de pesquisa buscou selecionar locais de maior representatividade, considerando as diferenças entre os territórios, desigualdades e vulnerabilidades; se áreas eram rurais ou urbanas; e se as unidades estavam em estruturas próprias ou alugadas e quais regiões tinham mais ou menos equipes.

Durante o debate no seminário, ficou claro que, apesar dos avanços, é necessária a capacitação de toda a equipe profissional que realiza a vigilância nos municípios estudados. Se notou isto porque nas duas cidades houve resistência ao preenchimento dos dados nutricionais nos campos indicados, o que dificultou sua migração e compilação. Para Santuzza Vitorino falta orientação sobre como abordar usuários em aspectos relacionados à orientação sexual e outras questões do cadastro.

Já Carla Marques, também nutricionista e doutoranda em saúde pública da ENSP/Fiocruz, afirmou que as recomendações de monitoramento e avaliação são poucas e esses profissionais precisam entender sua importância.

Os comitês gestores (estadual e locais), compostos por diferentes atores – sociedade civil e diversas esferas do poder público, por exemplo –, foram centrais para o desenvolvimento da pesquisa. Ocorreu uma efetiva participação deles nos processos, desde a construção dialógica, passando por discussões e consensos até chegar à produção de conhecimento pela pesquisa. “Se é construído de forma compartilhada, não são recomendações que partem apenas do olhar dos pesquisadores”, afirmou Marly Cruz. “Foram combinados métodos quantitativos e qualitativos e se as prefeituras colocarem essas recomendações em prática, a vigilância alimentar tem muito a ganhar, porque aborda as realidades nas quais as populações estão inseridas”, explicou.

Santuzza Vitorino conclui destacando que o poder público não precisaria implementar todas as recomendações feitas pela pesquisa de uma só vez. “Minha equipe respeita a governabilidade de cada município, mas a nossa expectativa é que essa rede formada possa avançar dentro das possibilidades de cada lugar”.

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